Radiologi Muskuloskeletal PowerPoint Presentation

Slide 1 -

Dr. Rozetti Sp. Rad BAGIAN RADIOLOGI FK UNAND RADIOLOGI MUSKULOSKELETAL

Slide 2 -

Saat ini peralatan radiologi semakin canggih misalnya : X-ray CT Scan MRI Skintigrafi USG Angiografi Pemeriksaan radiologik X-Ray konvensional masih memegang peranan utama

Slide 3 -

ppt slide no 3 content not found

Slide 4 -

Pemeriksaan Rontgen” Tulang dapat memberi informasi : Lesi tulang & jaringan Lunak sekitarnya Adanya fraktur/ancaman fraktur patologis Asal/Sifat suatu lesi(jinak/ganas) Sebagai guide untuk biopsi Follow Up perjalanan penyakit Pendahuluan

Slide 5 -

Tulang terdiri dari bahan-bahan 25% air 30% organik 45% anorganik ( densitas tulang radiopak ) : Ca phosphat 85% Ca carbonat 15% Tulang mendapat suplai darah dari 3 sumber : Arteri nutrisi(lekukan a.nutricia pd foto tulang Arteri metafise & epifise(yg mensuplai langsung pd metafise & epifise Art. Periost berhubungan langsung dgn pembuluh darah merupakan percabangan a.nutricia yg menyelusuri sistim Havers & Volkman pd tulang2

Slide 6 -

ANATOMI RADIOLOGI BUKU MESCHAN I : Articular cartilage Subarticular of epiphyse Epiphysis Epiphyseal line Metaphysis Diaphysis

Slide 7 -

3. 2. 1. 4. 5. 6.

Slide 8 -

Jenis-jenis pemeriksaan Foto polos Pada Tulang Posisi AP dan Lateral 1. Foto kepala ( Schedel ) 2. Foto Sella 3. Foto mandibula 4. Basis Cranii 5. V. Cervical 6. V.Thoracolumbal 7. V. Lumbosakral 8. V. Coccygeus 9. V. Art. Glenohumeral

Slide 9 -

10. Foto Brakhii 11. Foto Art Cubiti 12. Foto Antebrakhii 13. Foto Wrist Joint 14. Foto Manus 15. Foto Pelvis 16. Foto Art Coxae 17. Foto Femur 18. Foto Art. Genu 19. Foto Cruris 20. Foto art Talocruralis 21. Foto Pedis 22. Foto Calcaneus

Slide 10 -

Syarat Foto layak baca Foto Tulang: 1 . Kondisi baik  Jelas beda tulang dengan jaringan lunak 2. Struktur tulang bagus  jelas beda corteks dengan medula 3. Jaraknya Simetris 4. Foto Tulang masuk 2 sendi

Slide 11 -

Cranium

Slide 12 -

Lateral X-Ray of the Skull Hypophyseal fossa Axis Odontoid process External occipital protuberance Temporal bone

Slide 13 -

Sinus Paranasal Posisi Lateral

Slide 14 -

Water’s Position

Slide 15 -

Caldwell’s Position

Slide 16 -

Towne’s Position

Slide 17 -

VERTEBRAE

Slide 18 -

Cervical

Slide 19 -

Cervical

Slide 20 -

Cervical

Slide 21 -

Cervical

Slide 22 -

Cervical Oblique

Slide 23 -

Vertebrae Thoracal

Slide 24 -

Lumbosacrum

Slide 25 -

Lumbosacrum

Slide 26 -

Lumbosacrum

Slide 27 -

Upper Limbs

Slide 28 -

ppt slide no 28 content not found

Slide 29 -

ppt slide no 29 content not found

Slide 30 -

Wrist Bones Trapezoid bone Trapezium bone Capitate bone Scaphoid bone Lunate bone Hook of the Hamate bone Hamate bone Triquetral bone Pisiform bone

Slide 31 -

ppt slide no 31 content not found

Slide 32 -

ppt slide no 32 content not found

Slide 33 -

Lateral Forearm X-Ray Ulna Olecranon Radius Radial tuberosity Trochlear joint 1234

Slide 34 -

ppt slide no 34 content not found

Slide 35 -

Forearm X-Ray Radius Styloid process of radius Radial tuberosity Radial head Lateral epicondyle Styloid process of ulna Head of ulna Ulna Olecranon Medial epicondyle Humerus

Slide 36 -

ppt slide no 36 content not found

Slide 37 -

Elbow Extended Radius Radial Tuberosity Lateral Epicondyle Humerus Ulna Medial Epicondyle Olecranon Process of Ulna

Slide 38 -

ppt slide no 38 content not found

Slide 39 -

Elbow Flexed Humerus Medial Supracondylar Ridge Coronoid Process of the Ulna Head of the Radius Radius Olecranon Process of the Ulna Ulna

Slide 40 -

ppt slide no 40 content not found

Slide 41 -

Shoulder Bones 1. Upper Border of Scapula 2. Spine of the Scapula 3. Coracoid Process 4. Glenoid cavity 5. Lesser Tubercle 6. Surgical neck of humerus 7. Scapula 8. Clavicle 9. Lateral border of scapula 10. Medial border of scapula 11. Inferior border of scapula

Slide 42 -

ppt slide no 42 content not found

Slide 43 -

Foot Dorsoplantar Projection Proximal phalanx Sesamoid bones 1st metatarsal bone

Slide 44 -

Diafragma

Slide 45 -

Lateral Chest X-Ray Diaphragm Sternum Heart Lung

Slide 46 -

Chest X-Ray Right Lung Heart Right (acute) margin of heart Diaphragm Trachea Left lung Left (obtuse) margin of heart Apex of Heart

Slide 47 -

Pelvis Ilium Bladder Pecten of pubic bone Pubic symphysis Iliac crest Gas bubble in colon Iliopubic eminence Acetabular fossa Head of femur Superior ramus of pubic bone Obturator foramen

Slide 48 -

KELAINAN TULANG DAN SENDI ANOMALI PERKEMBANGAN/KONGENITAL INFEKSI TRAUMA & FRAKTUR PENYAKIT DEFISIENSI TULANG PENYAKIT DISPLASIA TULANG TUMOR TULANG AVASCULAR NEKROSIS/ASEPTIK NEKROSIS PENYAKIT DEGENERATIF SENDI/METABOLIK

Slide 49 -

1.ANOMALI PERKEMBANGAN /KONGENITAL Arthrogriposis Multiple Congenital kegagalanl pembentukan otot Ekstremitas atas : a. Absen tulang : hemipelia  distal Phacomelia  proksimal

Slide 50 -

b. Synostosis Radius & Ulna c. Tangan : Brachyphalangea ( pendek ) Brachydactili (metacarpal pendek) Tubular bone panjang Polydactyli

Slide 51 -

Pelvis : Nargle & Robert pelvis : Satu sayap sacrum absen Robert = Nagle bilateral Iliac Horns  Prossesus menonjol kearah dorsal dr permukaan sayap ilium

Slide 52 -

4. Ekstremitas bawah : Diskolasi kongenital dr coxae(panggul) Coxa vara kongenital: - femur bowing & memendek bilateral Patella  bipartite & multipartite Pseudoarthrosis congenital Tibia & Fibula a. 1/3 tengah / bawah b. Sering lesi pd fibula Kaki & ankle : - Pes equino varus - Ball & sochet ankle foot

Slide 53 -

5. Columna vertebralis : - Coronal clefts vertebra spina bifida - Hemivertebra - Sacralisasi - Lumbalisasi - Scoliosis

Slide 54 -

ppt slide no 54 content not found

Slide 55 -

ppt slide no 55 content not found

Slide 56 -

3. TRAUMA & FRAKTUR TULANG a. Trauma dapat bersifat Ringan : Hematoma  kadang pd foto tulang tidak terlihat Berat ; subluksasi, dislokasi disertai fraktur Eksternal : tabrakan, jatuh Internal : kontraksi otot yg kuat & mendadak, mis : epilepsi, tetanus & renjatan listrik b. Fraktur - adalah rusaknya kontinuitas tulang, kartilago atau keduanya & disertai kerusakan jaringan.lunak - fraktur dapat terbuka atau tertutup

Slide 57 -

Evaluasi foto Diagnostik  segera setelah terjadi trauma Post reposisi 1-2 minggu  apakah kedudukan berubah/tidak 6-8 minggu  callus forming Setiap perubahan / pergantian traksi Menjelang keluar RS

Slide 58 -

Komplikasi Fraktur Osteomyelitis Non Union (neoarthrosis) Bone artrophy Bone formation in muscle  myositis ossificans Deformitas berat

Slide 59 -

Beberapa type fraktur Fr.transversal Fr. oblique/spiral/screw Fr.kominutif  lebih dari 2 fragmen Fr.avulsi Fr.green stick (pada anak-anak) Fr.kompressi  vertebra Fr.impressi  tengkorak Fr. linier

Slide 60 -

Fr.transversal Fr.oblik Fr. kominutif

Slide 61 -

Fr.Kompressi

Slide 62 -

Fraktur radius bagian distal a.Fraktur Colles fr.radius bagian distal (sampai 1 mm dibagian distal) dengan angulasi ke posterior, dislokasi ke posterior dan deviasi fragmen distal ke radial b. Fraktur Smith Fr.radius bagian distal dengan angulasi atau dislokasi fragmen distal ke volar

Slide 63 -

Fr.Colles

Slide 64 -

Fraktur radius dan ulna dislokasi kaput radii b. Fr.Galeazzi fr.radius a. Fr.Monteggia fr.ulna bagian proximal dengan bagian distal dengan dislokasi ulna bagian distal

Slide 65 -

Fr. Galeazzi Fr. Monteggia

Slide 66 -

Fr. Galeazzi

Slide 67 -

Fr. Monteggia

Slide 68 -

Fraktur Patologis Fr.Spontan/patologis, mis: - tumor tlg : ( primer, sekunder) - infeksi: ( osteomielitis) Fr.trauma berat Fr.stress : oleh trauma ringan & terus menerus mis : fr.march  metacarpal fr.tibia  Penari Ballet fr. Fibula  pelari jarak jauh

Slide 69 -

Lain-lain - Fr.bentuk T, V, atau Y - Fr. Impacted - Fr.longitudinal

Slide 70 -

TERIMA KASIH