HIV-AIDS STIUATION IN CHINA PowerPoint Presentation

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艾 滋 病 公共卫生学院流行病学系 刘民

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全球艾滋病流行现况

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估计全球HIV/AIDS 状况（UNAIDS，2003.12) 累计HIV/AIDS人数 6900 万 已HIV/AIDS死亡人数 2300万 存活HIV感染者及病人 4200万 2002年新HIV感染者 500万 2002年HIV/AIDS死亡人数 256 万 每天新感染数 15000

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全球HIV感染者分布情况 （截至2002.12） 北美洲 98万 加勒比海地区 44万 拉丁美洲 150万 共计4200万 西欧 57万 北非及中东地区 55万 次撒哈拉非洲 2940万 东欧及西亚 120万 东亚及太平洋地区 120万 南亚、东南亚 600万 澳大利亚及新西兰 1.5万

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2002年HIV新感染者分布情况 北美洲 4.5万 加勒比海地区 6万 拉丁美洲 15万 共计500万 西欧 3万 北非及中东地区 8.3万 次撒哈拉非洲 350万 东欧及西亚 25万 东亚及太平洋地区 27万 南亚、东南亚 70万 澳大利亚及新西兰 500

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北美洲 1.5万 加勒比海地区 4.2万 拉丁美洲 6万 共计310万 西欧 8000 北非及中东地区 3.7万 次撒哈拉非洲 240万 东欧及西亚 2.5万 东亚及太平洋地区 4.5万 南亚、东南亚 44万 澳大利亚及新西兰 <100 2002年全球死于AIDS的成人及儿童分布情况

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中国HIV/AIDS流行现况

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报告感染人数及估计感染人数 截止2003年12月，共计62,195 例确诊的HIV感染（艾滋病病人8742例）上报至卫生部； 估计目前中国实际感染人数约84万，其中艾滋病病人约8万；如果措施不力，截止2010年，实际感染人数将达到一千万。

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1985 1989 1995 1998 全国HIV/AIDS流行区域

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全国每年HIV/AIDS报告病例(1985-2002年) 病例数 传入期 扩散期 增长期

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截止2001年底HIV/AIDS流行严重省份 云南省(10,525) 新疆维吾尔自治区(6,036) 广西壮族自治区(3,740) 广东省(2,704) 河南省(1,677) 四川省(1,139) 北京市(911) 安徽省(538) 上海市(529)

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2002年全国报告HIV感染者省份分布

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2002年报告的HIV感染者地区分布 31个省（自治区、直辖市）均有报告。 26个省（自治区、直辖市）报告例数比2001年增加，其中海南、贵州、重庆、湖北、湖南、安徽等省报告例数增加一倍以上。 云南、广西、广东、新疆四省感染者占总数的59.7%，与2001年（67.2%）相比有所下降。 部分处于低流行水平的省份的HIV感染者报告数字持续增长（如辽宁、吉林、黑龙江、甘肃等省）。

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1995-2002年各类人群中HIV捡出率

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1985 — 2001年中国累积报告的HIV感染者按性别分布图

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1985-2001年中国累积报告的HIV感染者按年龄分布图

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1985 — 2001年中国累积报告的HIV感染者按途径分布图

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艾滋病流行特点 性别分布：男/女=2.9：1，女性构成比上升。 年龄分布：20-29岁年龄组 43.4%，<15岁儿童所占的比例逐年上升。 传播途径：传播以经血传播为主，其中静注毒品感染占63.7%，经采供血（浆）途径感染人数占9.7%，输血和注射血液制品者占1.5%；经性途径感染人数占8.1%。 人群分布特征：西部地区以吸毒人群为主，中部地区以既往有偿供血员为主，东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼为主。 地区分布:向中、低流行地区扩散。

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艾滋病大流行的危险因素Ⅰ 吸毒人群仍在增加 （全国艾滋病哨点监测资料）

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艾滋病大流行的危险因素Ⅱ 静脉注射毒品比例上升 （53.3%） 共用注射器比例上升 （50%以上）

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1995-2002年吸毒者静注毒品比例和静注者共用注射器比例

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吸毒者中HIV阳性率 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2003 0.02 1.7 6.6 10.8 12.1 10.0 20.0 （全国艾滋病哨点监测资料）

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2002年全国报告经静注毒品感染HIV者省份分布

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静脉吸毒者HIV感染率最高地区

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艾滋病大流行的危险因素Ⅲ 性乱人群有增无减 性乱人群使用避孕套比例很低 （9.1%） 同性恋者活跃，并处于地下状态 （全国艾滋病哨点监测资料）

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年 1985-2002 年全国报告性病病例数 病 例 数

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1997-2002年全国报告经异性性途径感染HIV者例数

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全国性服务妇女安全套使用率（1995-2002）

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1995-2002年部分性服务妇女监测哨点中HIV阳性捡出率

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艾滋病大流行的危险因素Ⅳ 流动人口增多（超过1亿） 中青年 单身 受教育程度相对较低 40％为女性，收入较低 人群中预防艾滋病知识知晓率很低 （全国艾滋病哨点监测资料）

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艾滋病的流行是可以控制的-- 国际成功经验 健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 HIV抗体自愿检测（VCT）

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宣传教育是艾滋病预防与控制早期的主要策略 英国政府：1986年成立了从中央到地方的健康教育局，应对艾滋病，迅速普及了预防艾滋病知识 泰国政府：要求电视每天必须有关于艾滋病的公益广告，现在各媒体天天都讲艾滋病 澳大利亚等发达国家政府投资非政府组织发动全社会开展了多方位、广覆盖、深入持久的宣传教育运动

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泰国控制艾滋病策略与措施 政府总理牵头，多部门协调 全民参与健康教育、社区关怀活动 在妓女中实施100％避孕套政策 规范化治疗性病 医疗单位普遍开展咨询服务

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泰国控制艾滋病效果显著 新发艾滋病病毒感染数下降 性病发病大幅度下降 新兵体检艾滋病病毒感染检出率明显下降

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泰国开展预防性病艾滋病宣传和推广避孕套使全国性病艾滋病下降

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澳大利亚控制艾滋病策略与措施 多部门协调完善有利于艾滋病防治的政策环境和社会环境 全民普及艾滋病预防知识(包括不同文化背景社区) 注射吸毒人群开展针具交换和美沙酮维持治疗 卖淫妇女健康教育、避孕套发放和性病服务 同性恋人群宣传教育、避孕套发放和性病服务

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针具交换预防艾滋病在澳大利亚的流行 新发艾滋病病毒感染者已逐年减少 同性恋人群感染发生率由开始流行时 的10%下降到目前的不到1％ 注射毒品吸毒人群艾滋病病毒感染率在3％左右 妓女人群中艾滋病病毒感染者极少 一般人群中艾滋病病毒感染非常低

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健康教育和推广避孕套对澳大利亚同性恋HIV抗体阳传率影响

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中国某县试点项目使卖淫妇女避孕套使用率升高、性病下降 淋病 知识 安全套

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对 策 预防为主，防治结合，综合治理 政府主导，多部门合作，全社会参与 国际合作

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措 施 打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血 健康教育： 公众教育 青少年教育 医疗工作人员常规医疗知识教育 行为干预 医疗救治 人文关怀

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1995年成立国家性病艾滋病协调委员会 《献血法（1998）》 《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010）》 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005）》

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防治资金 1500万元（2000年）→1亿元（2001年）（人民币） 在中、西部投入12亿5千万人民币改善供血基础设施 为西部公共卫生事业投入10亿人民币，增强疾病（包括AIDS）控制能力

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国际合作 WHO，世界银行，UNDP，UNICEF，UNAIDS及英、美、澳等国 在高危人群中实施干预：安全套推广，性服务妇女性病检测和治疗计划，针具交换项目 在一般人群中开展HIV/AIDS健康教育

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抗反转录病毒疗法（ARV） 2002年初，每年的治疗费用从＄10,000降低到＄4,000-5,000 2002年，国产ARV药物（AZT,DDI,D4T,NVP） 2003年，治疗费用减低到每年＄400（ ￥ 3600） 中医疗法 增强HIV感染者免疫力 AIDS的治疗

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2003年世界艾滋病日主题： 相互关爱，共享生命 （Live, Let Live) 对HIV感染者的人文关怀

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谢谢 Thank You